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#Repost @drbrunohalpern・・・Esse é um conceito importantíssimo quando falamos de obesidade mas, ainda assim, pouco discutido. Não há dúvidas que a obesidade está relacionada a maiores riscos de doenças, em geral, mas individualmente, apenas o peso atual diz muito pouco. Há pessoas com pesos mais altos e riscos menores, por maior deposição de gordura subcutânea, e outras com pesos menores mas que já carregam muitos riscos. E mais do que isso: a trajetória do seu peso é um aspecto mais importante do que seu valor absoluto. Como assim? Sabemos que pessoas que perdem 10-15% do peso tem redução da inflamação e do risco cardiovascular, além de uma série de doenças, independente se o peso final q atingiu ainda é considerado “obesidade”. Inclusive, essas pessoas têm muito menos gordura no fígado, por exemplo, que uma pessoa com alterações metabólicas que tem o mesmo peso, mas está no seu peso máximo. Assim, comparativamente, uma pessoa de 70kgs que engordou 10 kgs no último ano, e pesa 80kgs, deve se preocupar mais com a saúde que alguém q pesava 90kgs e agora tem os mesmos 80 kgs. Os exames de sangue podem ajudar: em geral perdas de 15% (difíceis de serem atingidas, mas possíveis) levam à melhora expressiva de vários exames asssociados à obesidade e eles podem ser usados de parâmetroEntender esse conceito pode ajudar pessoas q já perderam muito a aceitarem melhor um platô de peso, e acredito que devemos usar mais um conceito de “obesidade controlada”. Ao mesmo tempo, deve levantar o alerta de pessoas q engordaram muito nos últimos anos e que não se preocupam com a saúde, pois afinal, “não tem obesidade”. Nenhuma consulta médica para obesidade será bem feita se não houver uma indagação de qual foi seu peso máximo na vida; e ao saber qual foi, em geral, torna-se muito mais simples também interpretar padrões de ganhos e perdas nos últimos anos. Um artigo meu sobre esse conceito será publicado dentro em breve, e voltarei ao assunto! Ref: Stefan. Metabolically healthy obesity: the low hanging fruit in obesity treatment. Lancet Diab End 2017 #obesidade #perdadepeso #sobrepeso #sindromemetabolica

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