Este mês o New England Journal of Medicine publicou os resultados do Estudo STEP-1, que avaliou o uso da #semaglutida para o tratamento de #obesidade. A medicação já é usada atualmente para #diabetes, na forma injeção subcutânea semanal, nas doses de 0,5 ou 1 mg. ️ Neste novo estudo, a dose foi bem superior: 2,4 mg 1x/semana. Cerca de 2 mil pacientes foram tratados por pouco mais de 1 ano, e os resultados foram extraordinários: a perda de peso média foi de 14,9% (contra 2,4% no grupo placebo). .️ É um feito histórico: nenhuma outra medicação jamais teve tamanha potência, só superada pela cirurgia bariátrica. (O balão intragástrico seria comparável, mas ao contrário dos outros, não é um tratamento de longo prazo, limitado a no máximo 6-12 meses.).️ E não é só isso: 86% perderam 5% do peso ou + 69% perderam 10% ou +; 50% perderam >15%; e 32% perderam >20%! .Como comparação, a #liraglutida, medicação da mesma classe já aprovada para obesidade (e também diabetes), na maior dose de 3.0 mg, leva a uma perda de peso média de ~6-8%. . Náuseas e outros efeitos gastrointestinais são comuns com essa classe de remédio, geralmente limitados às primeiras semanas. Raramente isso impede a continuidade do tratamento. No STEP-1, 4,5% interromperam o tratamento por isso, e 2,5% por outros motivos (contra 3% de abandono com placebo).. A aprovação da dosagem de 2.4 mg (semaglutida 2.4) é aguardada para breve. A obesidade deve ser tratada com mudança de hábitos, mas os resultados geralmente são limitados e o reganho de peso é recorrente. Por ser uma doença crônica tão difícil, medicamentos são complementares e é racional o seu uso no longo prazo, sempre com orientação médica. Ref: Wilding. Once-weekly semaglutide in adults with OW and obesity. Nejm 2021 #obesidadeeutratocomrespeito
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